Kudus , ......................... 20.....
Kepada Yth.
Bapak
Kepala SMAN 1 .............
Di Tempat.
Di Tempat.
Dengan hormat,
Dengan ini diberitahukan bahwa saya
yang namanya tersebut di bawah ini :
Nama
: ......................................
NIP
: ......................................
Pangkat
(Gol/Ruang) : IV/a
Jabatan
: Guru
Pada hari .............. tanggal ........... bulan ..................... 20...... terlambat masuk kerja
karena ada kecelakan yang mengakibatkan jalan macet.
Demikian disampaikan untuk bapak ketahui dan sebelumnya saya
ucapkan terima kasih.
Mengetahui
:
Kepala
SMAN 1 .............
..............................
NIP.......................................
|
Hormat
saya,
................................
|